Молочница (кандидоз)

Всё, что нужно знать о молочнице - изучаем болезнь со всех сторон

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, и постоянно появляются новые методы лечения и лекарственные препараты, вопрос борьбы с условно-патогенной флорой так и остается до конца нерешенным. Поэтому среди медиков и самих пациентов не ослабевает интерес к такому заболеванию, как молочница (кандидоз), вызванному именно условно-патогенным возбудителем - дрожжевым грибком рода Candida.

Сайт Candidos.ru, на страницах которого вы находитесь, дает возможность каждому, кого волнует проблема кандидоза, получить наиболее полную информацию по всем ее аспектам - начиная с причины возникновения и заканчивая методами профилактики.

Каждый раздел сайта - это ответ на какой-либо вопрос, касающийся грибковой инфекции. А представленная в нем информация отражает актуальный, современный взгляд на заболевание и базируется на научно подтвержденных фактах.

Что же такое кандидоз?

Кандидоз, больше известный как молочница, считается инфекционным заболеванием и встречается в разных возрастных и половых группах. Мужчины в меньшей степени подвержены этой патологии - они страдают ею лишь в 5-10% случаев. А вот женщины - самая уязвимая категория, причем болеют не только те, кто ведет половую жизнь, но даже подростки и маленькие девочки.

По статистике, 75 женщин из 100 сталкиваются с молочницей хотя бы раз в жизни. Почти у половины заболевание возникает больше 2-х раз, а во время беременности оно выявляется у 26-45% пациенток.

В общей структуре гинекологических заболеваний эта проблема стоит на втором месте после бактериального вагиноза. А как болезнь молочница регистрируется у 45% женщин, обратившихся к гинекологу по поводу инфекции половых путей.

Возбудитель заболевания - дрожжевой грибок рода Candida - насчитывает около 200 видов и относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что в здоровом организме он существует бессимптомно, не причиняя человеку никаких беспокойств. В такой форме он обнаруживается у 40% беременных и 15% небеременных женщин во влагалищном секрете, у 60% здоровых людей на слизистой полости рта и у 65-80% взрослых на слизистой кишечника.

Но как только для грибка создаются благоприятные условия, а контроль над ним со стороны организма ослабевает, возникает заболевание - кандидоз (смотрите также про инкубационный период молочницы).

Из всего многообразия видов грибка самым частым возбудителем кандидоза является Candida albicans - на его долю приходится до 90% всех случаев заболевания. Другие виды - Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida krusei - встречаются гораздо реже и вызывают, главным образом, хронические формы инфекции.

Почему возникает молочница?

Главными факторами, приводящими к размножению возбудителя и возникновению заболевания, считают ослабление иммунного контроля над грибком, изменение гормонального фона женского организма и защитных свойств слизистых.

Чаще всего такая ситуация развивается в следующих случаях:

  • Во время беременности - поэтому как заболевание, молочница нередко проявляется впервые именно в этот период.
  • При использовании гормональных контрацептивов.
  • На фоне антибиотикотерапии.
  • У больных сахарным диабетом.

Все эти состояния, по мнению специалистов, играют решающую роль в развитии грибковой инфекции. А основным путем ее проникновения в половые пути является эндогенное инфицирование - с поверхности кожи, слизистой полости рта или кишечника.

Однако, в 30-40% случаев заражение происходит при половом контакте с больным партнером или носителем грибка.

Как проявляется молочница?

Инфекция может существовать в организме в 3-х формах:

  • Бессимптомное кандидоносительство.
  • Острый кандидоз.
  • Хроническая молочница.

В первом случае носитель даже не подозревает о наличии у него грибка, во втором случае есть яркие клинические проявления, которые сохраняются не более 2-х месяцев. А в третьем симптомы возникают периодически или существуют постоянно на протяжении многих месяцев и даже лет, иногда усиливаясь или ослабевая.

Обычно острая женская молочница не остается незамеченной. У женщины появляется интенсивный зуд и жжение во влагалище и на наружных половых органах, характерные творожистые выделения с "кефирным" запахом, болезненность при ходьбе, мочеиспускании и половом контакте.

У мужчин аналогичные симптомы локализуются на головке полового члена, где чаще всего размножается грибок. Особого внимания заслуживает молочница во время беременности. По статистике, она выявляется у 40% женщин, вынашивающих ребенка.

При этом для такой молочницы характерны некоторые особенности:

  • Нередко кандидоз у беременных протекает со скудной симптоматикой или вообще бессимптомно и выявляется случайно.
  • Единственным проявлением болезни могут быть творожистые или сливкообразные выделения.
  • Молочница часто обостряется или сохраняется постоянно, несмотря на проводимое лечение.

Из-за возможности инфицирования плода и развития послеродовых воспалительных осложнений лечение дрожжевой инфекции во время беременности проводят обязательно - даже если женщину она не беспокоит.

Проявления, схожие с симптомами кандидоза, могут быть и при других инфекционных заболеваниях половых органов, поэтому для постановки правильного диагноза необходимо дополнительное обследование.

Кандидоз - ставим диагноз

Чтобы исключить другие женские болезни, молочница требует лабораторного подтверждения - помимо выяснения жалоб и внешнего осмотра. При этом, обязательны микроскопия мазка из влагалища у женщин и из-под листка крайней плоти у мужчин, а в некоторых случаях еще и посев отделяемого на специальную питательную среду Сабуро.

Обнаружение грибка хотя бы при одном обследовании в сочетании с характерными клиническими проявлениями служит подтверждением кандидоза.

Высокая чувствительность, специфичность и простота этих методов позволяет использовать их в качестве "золотого стандарта" в диагностике молочницы и исключает необходимость в других диагностических методиках.

Терапия и профилактика молочницы

Как и другие инфекционные женские заболевания молочница требует этиологического подхода к лечению. То есть, в первую очередь должен быть уничтожен сам возбудитель. Поэтому основу терапии составляют противогрибковые препараты.

Их используют местно в виде влагалищных свечей, капсул, таблеток у женщин и в виде мази или крема у мужчин.

При недостаточной эффективности местной терапии, при острой повторной молочнице или при хроническом заболевании обязательно назначают системные препараты внутрь.

Существует несколько групп таких средств, отличающихся химическим строением и механизмом действия. Так что в каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящий препарат.

Однако урогенитальный кандидоз даже после тщательно проведенного лечения может возникать вновь, если не заниматься его профилактикой.

Поэтому устранение факторов, ослабляющих иммунную систему, грамотное применение антибиотиков, замена гормональных противозачаточных средств другими способами контрацепции, а также лечение эндокринной патологии - это те простые меры, которые позволят организму держать дрожжевой грибок под контролем и не дадут ему перейти из неактивной формы в активную.

Более того, надо понимать, что не только в гинекологии молочница является актуальной проблемой. Грибок Candida может поражать слизистую полости рта, кожу, ногти и околоногтевые ткани.

При значительном ослаблении иммунной системы возбудитель способен проникать в кровь и распространяться по внутренним органам, вызывая в них воспалительный процесс.

А в самых тяжелых случаях инфекция поражает весь организм, приводя к развитию сепсиса и даже гибели больного. Поэтому, как и любое другое инфекционное заболевание, молочница требует к себе внимания и тщательного лечения.

Надеемся, что информация на нашем сайте поможет вам понять серьезность такой проблемы, как кандидоз, и тщательно разобраться в основных вопросах, связанных с ней.

Будьте здоровы!