Анализ на молочницу (кандидоз)

Об анализе на молочницу

Даже при наличии типичных симптомов можно ошибиться и принять за молочницу проявления другой половой инфекции. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо лабораторное подтверждение - анализ на молочницу (кандидоз).

Для этого используют 2 стандартных метода диагностики:

  • Микроскопию неокрашенного или окрашенного разными способами мазка.
  • Посев на специальную питательную среду Сабуро.

При этом материалом для анализа служат соскобы со стенок влагалища и вульвы.

При микроскопии неокрашенного мазка влагалищное отделяемое растирают в капле 0,9% раствора натрия хлорида и изучают под микроскопом. В случае кандидоза обнаруживаются дрожжевые клетки или псевдомицелий (цепочки, состоящие из соприкасающихся клеток грибка), что подтверждает грибковую природу симптомов болезни.

Аналогично изучают мазок, окрашенный по Граму, Романовскому или метиленовой синькой.

Кроме дрожжевого грибка, в анализе на кандидоз просматриваются лейкоциты, количество которых увеличивается при воспалении, и разные представители влагалищной микрофлоры. В норме, а также при кандидозе, ее основу составляют молочнокислые лактобациллы, или палочки Дедерлейна.

Уменьшение их количества и преобладание в мазках гарднерелл и другой условно-патогенной флоры говорит о нарушении влагалищного биоценоза и существовании бактериального вагиноза. Он иногда сочетается с вульвовагинальным кандидозом, что требует одновременного лечения обоих состояний.

Второй метод диагностики - посев на питательную среду Сабуро - выполняется не всегда, а лишь по определенным показаниям:

  • Когда при типичных симптомах кандидоза микроскопия мазка не выявила грибка.
  • Для определения вида грибка при подозрении на атипичного возбудителя (Candida не-albicans).
  • Для установления чувствительности к противогрибковым препаратам - при неэффективности стандартной терапии.

Но поскольку дрожжевой грибок может давать рост и при кандидоносительстве, он считается причиной симптомов только тогда, когда его количество превышает диагностический титр - 104 КОЕ/мл.

Несмотря на то, что каждый анализ на молочницу (кандидоз) имеет свои плюсы и минусы, они отличаются высокой чувствительностью к грибку, поэтому считаются эффективными методами диагностики кандидоза и используются на практике в качестве "золотого стандарта".

автор статьи - Татьяна МорозоваАвтор статьи: .