Экзифин

Экзифин - инструкция по применению лекарственного препарата, описание

Экзифин

Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): Тербинафин.

Лекарственные формы: таблетки по 250мг; мазь 1%.

Фармакологическое действие и фармакокинетика Экзифина:

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, вызывающие трихофитию, микроспорию, а также на плесневые и на дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans, и некоторые диморфные грибы.

Действующее вещество тербинафин ингибирует синтез стеролов в клетке гриба с помощью фермента скваленэпоксидазы (не относящегося к системе цитохрома P450). Эта реакция приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. При этом не оказывается влияние на обмен гормонов или других лекарственных средств.

При приеме внутрь хорошо всасывается. Биодоступность - 80%. Экзифин очень быстро проникает в ткани: в дерму, в секрет сальных желез и ногтевые пластинки. Накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и в подкожной клетчатке. Преобразуется в печени. 80% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, остальная часть (20%) с каловыми массами. Не кумулирует в организме.

Применение Экзифина, здесь же, - как принимать Экзифин, при каких заболеваниях используется в терапии:

  • грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек);
  • разноцветный лишай;
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.

Как применять Экзифин - основные клинические случаи, режимы дозирования:

При местном применении - в форме мази:

Перед использованием мази, необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Препарат наносят тонким слоем на инфицированную поверхность и прилегающие участки и слегка втирают. При наличии опрелости под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами или в паховой области, места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность и кратность применения:

  • Дерматомикоз туловища, голеней: 1 раз в день в течение 1 нед.;
  • паховая эпидермофития: 1 раз в неделю в течение 1–2 нед.;
  • дерматомикоз стоп ("грибок стопы"): 1 раз в день в течение 1 нед.;
  • кандидоз кожи: 1 или 2 раза в день в течение 1–2 нед.;
  • разноцветный лишай: 1 или 2 раза в день в течение 2 нед.;
  • для профилактики рецидивов микозов стоп: 2–3 курса по 2 нед с перерывом 7 дней.

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Улучшение состояния можно наблюдать уже в первые дни лечения.

При системном применении - в таблетках:

Обычная доза: 250 мг 1 раз в день.

  • При онихомикозах - около 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп или при молодом возрасте больного длительность лечение может быть менее 12 недель (при замедленной скорости роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение до 6 и более месяцев.);
  • при грибковых инфекциях кожи - при межпальцевой, подошвенной или по типу "носков" локализации инфекции продолжительность лечения составляет 2-6 недель;
  • при микозах других участков тела: голеней - 2-4 недель, туловища - 4 недели;
  • при микозах, вызванных Candida - 2-4 недели;
  • при микозах головы, вызванных Microsporum canis - более 4 недель.

Детям обычно назначают 125 мг (1/2 таблетки). Продолжительность лечения микозов волосистой части головы - около 4 недель, при заражении Microsporum canis может быть более длительной.

При массе тела менее 20 кг - 62.5 мг (1/4 таблетки) 1 раз в день; при массе от 20 до 40 кг - 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день; при массе более 40 кг - 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Если есть выраженные нарушения функции печени и/или почек - 125 мг 1 раз в день.

Экзифин при беременности и кормлении грудью:

При системном лечении, применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

При местном лечении, применение препарата при беременности - разрешено по строгим показаниям. Но в период лактации - разрешено, поскольку мазь плохо всасывается через кожу и поэтому неблагоприятное воздействие на ребенка при кормлении грудью исключено.

Побочные действия от применения Экзифина:

При системном применении Экзифин обычно хорошо переносится, но иногда могут быть диспепсические нарушения, а также боли в суставах и мышцах, крапивница, зуд кожи, головная боль, плохое самочувствие и чувство усталости.

Очень редко при лечении мазью может быть раздражение кожи и чувство жжения, которые проходят при отмене препарата.

Противопоказания для применения:

  • беременность;
  • лактация (в случае употреблении препарата внутрь);
  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при печеночной и/или почечной недостаточности; алкоголизме; заболеваниях крови; опухолях; болезнях обмена веществ; патологии сосудов конечностей, псориазе.

Особые указания:

Перерывы или преждевременное прекращение приема тербинафина приводит к рецидиву заболевания.

В случае массивного поражения большинства ногтей и неэффективности предшествующей местной терапии назначают системное применение тербинафина.

Если у пациента имеется тяжелая почечная недостаточность или нарушение функции печени дозу тербинафина следует уменьшить вдвое и контролировать уровень трансаминаз печени. При появлении слабости, периодической тошноты, потери аппетита, боли в животе, желтухи, потемнения мочи или обесцвечивание кала препарат следует отменить. При назначении тербинафина больным псориазом может произойти его обострение.

Для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь при лечении следует соблюдать общие правила гигиены: каждые 2 недели в процессе лечения и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Лекарственное взаимодействие:

При местном применении: нет клинических данных о лекарственном взаимодействии мази Экзифин.

При системном применении:

  • Препятствует метаболизму трициклических антидепрессантов и селективных блокаторов захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторов (метопролол, пропранолол), противоаритмических средств (флекаинид, проавфенон), МАО-ингибиторов типа В (селeгилин) и антипсихотических препаратов (хлорпромазин, галоперидол).
  • рифампицин может ускорять выведение тербинафина из организма;
  • циметидин может замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма;
  • этанол и другие гепатотоксичные вещества повышают риск развития гепатотоксического эффекта.

Как лучше хранить Экзифин:

Хранение при температуре не выше 25 °C (избегать замораживания).

Описание Экзифина не предназначено для самостоятельного лечения. У препарата есть противопоказания и побочные действия. Обязательно необходима консультация врача.