Генерализованный кандидоз

О генерализованном кандидозе

Содержание:

Хронический кандидоз протекает в разных клинических формах. Одной из самых серьезных форм, как в плане лечения, так и в плане прогноза, является генерализованный кандидоз, который еще называют хроническим гранулематозным кандидозом.

Причиной генерализованной инфекции обычно является тяжелая патология иммунной и эндокринной систем, включая следующие основные проблемы:

  • Иммунодефициты - с дефектами как клеточного, так и гуморального звена иммунитета;
  • патология щитовидной и паращитовидной желез - генерализованный кандидоз развивается на фоне гипотиреоза и гипопаратиреоза;
  • гипофункция надпочечников - гипокортицизм;
  • патология поджелудочной железы - сахарный диабет.

Также болезнь возникает на фоне дефицита микроэлементов, особенно железа и цинка, и при повышенной чувствительности организма к антигенам грибка или продуктам распада тканей.

Особенностями клинического течения генерализованного кандидоза являются:

1. Раннее начало - в первые месяцы или годы жизни.

2. Полиорганность поражения - в процесс вовлекаются различные органы и структуры.

  • Кожа - на разных ее участках появляются пятна, бугорки, гранулемы (уплотнения), а также очаги облысения на голове.
  • Ногти - они утолщаются за счет избыточного ороговения ногтевого ложа, а окружающие их ткани краснеют и уплотняются.
  • Слизистые полости рта и половых органов - на них появляются характерные налеты, плотно спаянные с поверхностью, и эрозии.
  • Внутренние органы - легкие, почки, кишечник, печень, селезенка, глаза.

3. Склонность к рецидивирующему течению.

При этом генерализованный кандидоз в течение многих лет может проявляться только изменениями кожи и слизистых. Параллельно с ними инфекционный процесс развивается и во внутренних органах, но его признаки обычно выявляются лишь в подростковом возрасте.

Таким образом, грибковая инфекция, начавшись в раннем детстве, течет хронически в течение многих лет и к моменту раскрытия полной клинической картины захватывает практически весь организм.

4. Низкая чувствительность к противогрибковой терапии.

Это делает неблагоприятным прогноз лечения и исключает возможность полного избавления от грибка. Поэтому генерализованный, или гранулематозный кандидоз считается неизлечимым заболеванием. А любое улучшение состояния пациентов расценивается лишь как клиническая ремиссия.

С поражением внутренних органов протекает еще одна форма инфекции — системный, или висцеральный, кандидоз.

Системный кандидоз

В отличие от генерализованного, системный кандидоз может возникнуть в любом возрасте. Он является следствием распространения инфекции с поверхности кожи, слизистых полости рта и гениталий на внутренние органы. А основной причиной процесса считается значительное ослабление иммунной защиты — например, у больных СПИДом, после операций или на фоне тяжелых хронических заболеваний.

Протекает системный кандидоз с поражением одной или нескольких систем организма, причем чаще других страдают органы дыхания и пищеварения.

Грибок также может проникать в сердце, почки, оболочки и ткани головного мозга, глаза и уши с развитием соответствующей клинической картины.

Лечение и генерализованного, и системного кандидоза должно быть комплексным и длительным.

  • Противогрибковая терапия проводится внутривенными, таблетированными и местными препаратами, а продолжительность курса может достигать 1,5 лет.
  • Коррекция иммунитета на основе иммунограммы обязательна в обоих случаях.
  • Общеукрепляющая терапия и лечение эндокринной патологии необходимы при генерализованной форме.
  • Плюс, конечно же, устранение факторов, предрасполагающих к системному кандидозу, что служит эффективной мерой профилактики рецидивов болезни.

Исход при своевременной и комплексной терапии благоприятный. Поздняя постановка диагноза и задержка лечения служат факторами, ухудшающими прогноз заболевания.

автор статьи - Татьяна МорозоваАвтор статьи: .