Кандидоз глаз

О кандидозе глаз

Дрожжевой окуломикоз, или кандидоз глаз — редкая, но достаточно серьезная патология. При глубоком поражении тканей глазного яблока она может приводить к снижению зрения и даже полной слепоте.

Как и при кандидозе других локализаций, возбудителем чаще всего является вид Candida albicans. А проникает он в глаза с других участков кожи или извне.

К возникновению кандидоза глаз предрасполагают:

  • Антибиотики, в том числе в виде глазных капель;
  • длительное использование местное кортикостероидов;
  • иммунодефицитные состояния с нарушением Т-клеточного звена и выработки секреторных иммуноглобулинов А;
  • сахарный диабет;
  • травмы глаза, включая операционные повреждения;
  • ношение мягких контактных линз.

Отмечено частое поражение глаз у больных с атопическими формами аллергии, а также его сочетание с кандидозом кожи и слизистых.

При кандидозе глаз грибок может поражать не только окружающие их ткани, но и само глазное яблоко. Поэтому выделяют разные формы дрожжевого окуломикоза:

  • Блефарит — поражение век.
  • Дакриоцистит — поражение слезного мешка. Обычно он возникает на фоне полной или частичной закупорки слезного протока слезным камнем или блокады из-за отека слизистой носа.
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза.
  • Кератит — поражение роговицы.
  • Склерит — воспаление склеры.
  • Хориоретинит — воспаление сосудистой оболочки глаза.
  • Эндофтальмит — глубокое воспаление глазного яблока с поражением стекловидного тела.

В двух последних случаях кандидоз глаз является следствием гематогенного распространения инфекции и одним из проявлений генерализованного кандидоза.

В зависимости от характера поражения больных могут беспокоить:

  • Покраснение, утолщение и зуд век;
  • покраснение глаза;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • гнойное отделяемое;
  • налеты на глазном яблоке типа "молочницы";
  • помутнение в глазах;
  • плавающие пятна в поле зрения;
  • нарушение полей зрения.

В тяжелых случаях, когда кандидоз глаз поражает стекловидное тело и вызывает его абсцесс, отмечается полная потеря зрения.

Терапия окуломикоза комплексная и длительная. Внутрь принимают 5-флюороцитозин и флуконазол. А при резистентности к последнему внутривенно назначают амфотерицин В.

При кандидозном эндофтальмите этот препарат вводят прямо в стекловидное тело. В случае же абсцесса проводят хирургическое лечение с последующим приемом системных противогрибковых препаратов.

автор статьи - Татьяна МорозоваАвтор статьи: .