Кандидоз кишечника

О кандидозе кишечника

Содержание:

Грибок Candida в норме обнаруживается в кишечнике 65-80% населения, занимая ничтожно малую долю в кишечном биоценозе. Если же его количество возрастает, развивается такое заболевание, как кандидоз кишечника.

В норме прикреплению грибка к слизистой и его избыточному росту препятствуют:

1. Иммунная защита — ее осуществляют макрофаги и полиморфноядерные лейкоциты.

2. Основная кишечная микрофлора — бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка и энтерококки, выделяющие вещества с антибактериальной активностью.

Когда эти барьеры ослабевают, возникает кишечный кандидоз. К нему приводят:

1. Иммунодефициты:

  • физиологические — у новорожденных, детей первого года жизни, пожилых, беременных;
  • врожденные — синдром Незелофа, Ди Джорджи;
  • приобретенные — ВИЧ-инфекция;

2. Курсы химио- и лучевой терапии при онкологических процессах.

3. Лечение аллергических и аутоиммунных заболеваний глюкокортикоидами.

4. Применение иммунодепрессантов при пересадке органов — кандидоз кишечника развивается более чем у половины таких больных.

5. Эндокринная патология, например, сахарный диабет.

6. Терапия антибиотиками, особенно широкого спектра действия.

7. Белковое голодание и гиповитаминозы.

Проявления болезни не зависят от причины грибкового поражения кишечника, а определяются формой заболевания.

Кандидоз кишечника - симптомы

Выделяют 2 формы болезни, от которых зависят сопровождающие кандидоз кишечника симптомы:

1. Инвазивный кандидоз:

  • диффузный;
  • фокальный.

2. Неинвазивный кандидоз. При инвазивном диффузном кандидозе на воспаленной слизистой формируются эрозии, язвы и трещины, дающие симптоматику энтероколита:

  • спазмы в животе;
  • газообразование и вздутие;
  • появление в кале крови и слизи.

При инвазивном фокальном кандидозе кишечника симптомы соответствуют язвенной болезни 12-перстной кишки или неспецифическому язвенному колиту:

  • боли в эпигастрии или по ходу кишечника;
  • изжога;
  • кровь в каловых массах.

При этом грибковое поражение возникает вторично в месте язвенного дефекта и делает его устойчивым к стандартной противоязвенной терапии.

Неинвазивная молочница кишечника проявляется такими симптомами, как:

  • кашицеобразный стул;
  • дискомфорт в животе;
  • вздутие живота.

При любой форме грибкового поражения кишечника возможен подъем температуры не выше 38 градусов по Цельсию.

Лечение кандидоза кишечника

Эффективное лечение кандидоза кишечника возможно лишь фунгицидными препаратами, действующими непосредственно в просвете кишки.

Этим свойством обладают противогрибковые антибиотики — нистатин, леворин, пимафуцин (натамицин).

Высокая частота побочных эффектов нистатина и токсичность леворина ограничивают их использование. Поэтому препаратом выбора является пимафуцин.

Курс лечения кандидоза кишечника пимафуцином составляет 7-10 дней — по 1 таблетке 100мг 4 раза в день для взрослых и 2 раза в день для детей.

Терапию проводят до исчезновения клинических проявлений болезни и приведения к норме количества грибов в кишечном содержимом по результатам бактериологического исследования.

При отсутствии должного эффекта курс повторяют до полного исчезновения клинических и лабораторных признаков кандидоза кишечника.

автор статьи - Татьяна МорозоваАвтор статьи: .