Кандидоз легких

О кандидозе легких

Распространение Candida по организму может закончиться поражением любых органов, включая дыхательную систему. При этом развивается кандидоз бронхов или реже кандидоз легких.

Инфекция заносится в дыхательные пути током крови и сначала вызывает кандидозный бронхит.

Общее состояние больных при этом не страдает, а из жалоб отмечаются:

  • Недомогание;
  • кашель с болью в грудной клетке и скудной слизистой мокротой;
  • повышение температуры максимум до 38 градусов по Цельсию.

При выслушивании легких определяются сухие рассеянные хрипы, а на рентгенограмме — усиление легочного рисунка.

Гораздо реже, чем бронхит, развивается кандидоз легких, протекающий в форме пневмонии. Она может быть одно- или двусторонней и локализуется в средней или нижней доле легкого.

Больных при этом беспокоит:

  • Выраженная слабость с ночными потами;
  • повышение температуры до 38 градусов по Цельсию;
  • сильный кашель с обильной мокротой слизистого характера, нередко с примесью крови.

При обследовании пациента выявляется:

  • В легких — скудные сухие хрипы;
  • в общем анализе крови — повышение СОЭ и уровня эозинофилов.;
  • на рентгенограмме — инфильтраты в нижних и средних отделах легких. Они имеют размытые контуры и быстро меняются в динамике.

Особенностью кандидоза легких является несоответствие тяжести состояния больного тем скудным данным, которые обнаруживаются при выслушивании и рентгенологическом обследовании.

Тяжелое течение кандидозной пневмонии сопровождается дыхательной недостаточностью с чувством нехватки воздуха, одышкой, сердцебиением. А в легочной ткани формируются полости с тонкими стенками и иногда гнойным содержимым, на месте которых впоследствии остается фиброзная ткань (рубцы).

Диагностика кандидоза легких затруднена из-за неспецифичности симптомов и основана на выявлении грибка в мокроте, промывных водах бронхов, пораженных тканях, взятых во время бронхоскопии. Также для подтверждения диагноза используют посев материала от больного на питательные среды и иммунологические методы.

Для лечения грибкового поражения органов дыхания используют:

  • 1. Нистатин и леворин внутрь или в виде ингаляций при бронхите.
  • 2. Амфоглюкамин или микогептин внутрь при пневмонии.
  • 3. Амфотерицин В внутривенно при тяжелом течении, обширных поражениях легких, грибковом сепсисе или, когда кандидоз легких сочетается с локализацией инфекции в других внутренних органах.

Обязательна терапия состояний, предрасполагающих к развитию кандидоза и коррекция выраженных нарушений иммунитета.

При присоединении бактериальной флоры наряду с противогрибковыми используют антибактериальные препараты.

Прогноз кандидоза легких благоприятный при легких и средней тяжести формах болезни и своевременно начатом лечении.

При генерализации процесса, развитии грибкового сепсиса и запоздалой терапии прогноз неблагоприятен.

автор статьи - Татьяна МорозоваАвтор статьи: .