Лекарства от молочницы, препараты

О лекарствах от молочницы

Несмотря на изобилие противогрибковых препаратов, среди них невозможно найти универсальное лекарство от молочницы, которое идеально подходило бы всем без исключения. Поэтому каждому больному подбирается свой препарат. А вот какой именно, зависит от нескольких основных факторов.

1. От вида грибка.

Некоторые возбудители молочницы устойчивы к основным противогрибковым препаратам. Поэтому в идеале в каждом случае заболевания необходимо определение вида Candida и его чувствительности к фунгицидным средствам.

2. От формы грибковой инфекции.

Лечебная тактика при острой и хронической молочнице существенно отличается.

При остром впервые возникшем заболевании можно использовать только какое-нибудь местное лекарство от молочницы.

Если же процесс хронический, то обязательно сочетание местного средства с системным препаратом.

3. От локализации возбудителя.

Все поверхностные формы заболевания - вульвовагинальный кандидоз, молочница полости рта, кожные поражения - хорошо поддаются терапии препаратами группы триазола или имидазола.

При кандидозе кишечника наиболее эффективен пимафуцин, относящийся к полиеновым антибиотикам.

А тяжелые формы заболевания, например, висцеральный кандидоз, требуют применения амфотерицина В, также относящегося к группе полиенов.

Для удобства классификации все противогрибковые лекарства объединяют между собой по нескольким признакам, которые мы подробно рассмотрим ниже.

Препараты от молочницы

Существующие фунгицидные средства отличаются химическим составом и механизмом действия, поэтому их классифицируют на несколько основных групп.

I. По химическому строению:

1. Полиеновые антибиотики.

Сюда относятся такие препараты от молочницы, как амфотерицин В, натамицин, пимафуцин, нистатин, леворин и другие.

В основе механизма их действия лежит способность связываться с эргостестеролами - компонентами клеточной стенки грибка. Встраиваясь в мембрану клетки, полиены повышают ее проницаемость. В результате клеточное содержимое выходит наружу, и грибок гибнет.

2. Триазолы.

Их представители - флуконазол, дифлюкан, флюкостат, микосист, микомакс, цискан, ирунин, итраконазол и другие.

Эти препараты против молочницы блокируют образование эргостеролов, что приводит к повреждению клеточной мембраны и гибели грибковой клетки.

3. Имидазолы.

В эту группу входят клотримазол, кандид, кетоконазол, ливарол, миконазол, гинопеварил, эконазол, бутоконазол, терконазол и другие.

Механизм действия имидазолов такой же, как у предыдущей группы - нарушение синтеза эргостеролов клеточной стенки, изменение ее структуры и последующая гибель грибка.

II. По характеру воздействия:

1. Местные препараты от молочницы.

Они не попадают в кровь, действуя непосредственно в месте введения, и выпускаются в виде мази, крема, раствора или таблеток. К ним относятся полиеновые антибиотики, кроме амфотерицина В, и большинство производных имидазола.

Местные средства показаны при молочнице полости рта, вульвовагинальном кандидозе, грибковом поражении кожи или ногтей, а также при кандидозе кишечника.

2. Системные противогрибковые препараты.

Такие лекарства для лечения молочницы всасываются в кровь, циркулируют по организму и действуют на разные органы. Выпускают их в форме капсул для приема внутрь или раствора для инъекций.

Системным действием обладают амфотерицин В, триазолы и кетоконазол из группы имидазола.

Применяют их при хроническом, а иногда и остром кандидозе любой локализации, нередко сочетая с препаратами местного действия.

Любое лекарство от молочницы - местное или системное - имеет как плюсы, так и минусы.

К преимуществам местных препаратов относятся следующие моменты:

  • концентрация всего введенного вещества в очаге размножения грибка;
  • отсутствие побочных эффектов со стороны внутренних органов - поскольку местные средства практически не поступают в кровь;
  • минимальный риск вредного воздействия на плод - если женщина не знает, что беременна, и использует какое-нибудь местное лекарство от кандидоза.

Однако местные средства не всегда оказываются эффективными в борьбе с грибком, что является их недостатком и требует подключения к терапии системных препаратов.

Бесспорный плюс системных средств - это их способность уничтожать грибок любой локализации. Но в то же время они могут вызывать побочные эффекты со стороны разных органов и систем. А амфотерицин В еще и высокотоксичен.

Кроме того, практически все системные лекарственные препараты от молочницы противопоказаны при беременности и кормлении грудью из-за возможного негативного действия на ребенка.

Кроме средств, содержащих только противогрибковый компонент, иногда используют местные комбинированные препараты в виде влагалищных таблеток или свечей. А показанием к их назначению служит сочетание грибковой и какой-либо другой инфекции.

Кроме противогрибкового компонента комбинированное лекарство против молочницы может содержать антибиотик, глюкокортикоидный гормон и вещество против простейших.

К таким препаратам относятся влагалищные таблетки Клион-Д и Тержинан и, к примеру, капсулы Полижинакс.

Комбинированные средства противопоказаны на ранних сроках беременности, во 2 и 3 триместрах их нужно использовать с осторожностью, а в период лактации на время лечения прекращать грудное вскармливание.

Поскольку препаратов с противогрибковым действием достаточно много, и у каждого из них свои достоинства, однозначно назвать самое эффективное лекарство от молочницы сложно. Нередко наилучший результат дает комбинация местного и системного средства. Но какие это будут препараты, в каждом случае решается индивидуально.

Противогрибковые препараты системного действия:

Флуконазол Флюкостат Микосист
Дифлюкан Микомакс Пимафуцин, таблетки
Дифлазон Низорал, таблетки Микозорал, таблетки
Микофлюкан Орунгал Нистатин, таблетки
Юнидокс солютаб Метронидазол Экзифин, таблетки
Леворин, таблетки Румикоз Ламизил, таблетки
Итразол Ирунин, капсулы Вифенд

 

Противогрибковые препараты местного действия:
Гинезол 7 Пимафуцин, свечи Клотримазол
Полижинакс Бетадин Тержинан
Канизон Кандибене Ливарол
Низорал, шампунь, крем Микозорал, шампунь, крем, свечи Нистатин, свечи
Тридерм, мазь, крем Вагинорм С, вагинальные таблетки Гинофлор, вагинальные таблетки
Экофемин, вагинальные капсулы Клион Д, свечи Леворин, мазь, вагинальные таблетки
Микоспор Нитрофунгин Лоцерил
Ламизил, мазь, спрей, раствор Ирунин, вагинальные таблетки

автор статьи - Татьяна МорозоваАвтор статьи: .

Дополнительные статьи по теме: