Псевдомембранозный кандидоз

О псевдомембранозном кандидозе

Самой распространенной формой грибкового поражения полости рта является псевдомембранозный кандидоз, известный еще как детская молочница.

Чаще всего им страдают новорожденные (около 5%) и дети первых лет жизни (до 10%). У взрослых это заболевание возникает лишь при значительном ослаблении иммунной системы и нарушении барьерной функции слизистой полости рта. Поэтому у здоровых людей молодого и среднего возраста псевдомембранозная форма грибковой инфекции практически не встречается.

Новорожденные заражаются грибком Candida во время родов — от матери, страдающей кандидозом влагалища. У детей более старшего возраста возможно инфицирование из внешней среды.

Обычно псевдомембранозный кандидоз протекает в острой форме и поражает слизистую щек, десен, губ, неба или спинки языка.

При этом появляются характерные жалобы и внешние проявления:

  • 1. Жжение и сухость во рту. У больных с длительным течением инфекции эти симптомы выражены в большей степени.
  • 2. Боль во время еды, особенно на горячую и раздражающую пищу. Боль может быть настолько сильной, что из-за нее дети постарше отказываются от еды, а груднички с криком бросают грудь.
  • 3. Творожистые серовато-белые налеты на слизистой. Они располагаются островками разной формы и размера, могут сливаться между собой, образуя обширную площадь поражения и, как правило, легко снимаются шпателем. При этом на их месте остается ярко-красная поверхность, нередко кровоточащая при дотрагивании.

При длительном течении псевдомембранозного кандидоза (у ослабленных больных, при тяжелых иммунодефицитах, у больных СПИДом) налеты прочно прикреплены к слизистой. Удаляются они с трудом, оставляя под собой кровоточащие эрозии.

Лечение псевдомембранозной формы молочницы только местное. Для полосканий и обработки слизистой используют:

  • Водные растворы антисептиков — бриллиантовой зелени, метиленовой синьки, 0,05% хлоргексидина, 0,1% гексетидина. Можно применять раствор Люголя, разведенный в 2-3 раза, или 10-15% раствор натрия тетрабората (бура в глицерине). Полоскания проводят 2 раза в день после еды.
  • Противогрибковые суспензии в виде полосканий и аппликаций — нистатин, леворин, натамицин, клотримазол до 4 раз в сутки.

Лечат острый псевдомембранозный кандидоз до ликвидации внешних проявлений и жалоб, продолжая еще в течение 7 дней после их исчезновения.

автор статьи - Татьяна МорозоваАвтор статьи: .