Вульвовагинальный кандидоз

О вульвовагинальном кандидозе

В структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища вульвовагинальный кандидоз занимает одно из первых мест. По статистике, из 100 женщин у 26-45 регистрируется именно грибковое воспаление половых органов.

Лидером среди возбудителей является вид Candida albicans. Его обнаруживают в 80-93% случаев заболевания. Другие представители рода встречаются реже и у 30% больных служат причиной хронической рецидивирующей молочницы.

При поражении грибком только наружных половых органов возникает кандидоз вульвы. Но чаще встречается одновременное воспаление и вульвы, и влагалища - вульвовагинит.

Среди факторов, предрасполагающих к возникновению кандидоза такой локализации, основным считается ослабление защитных механизмов слизистой:

  • Клеточных - дефицит Т-лимфоцитов и макрофагов;
  • гуморальных - недостаток антител класса иммуноглобулинов А;
  • бактериальных - дисбаланс влагалищной микрофлоры с уменьшением числа молочнокислых и увеличением количества условно-патогенных бактерий.

Жалобы больных при вульвовагинальном кандидозе выражены в разной степени и включают в себя:

  • 1. Зуд и жжение половых органов и влагалища. Эти постоянные симптомы заболевания ярко выражены при острой форме и сглажены при хронической.
  • 2. Выделения из влагалища. Они имеют характерный вид, напоминая крошки творога, располагаются в виде островков на слизистой влагалища, в складках между половыми губами и легко снимаются ватным тампоном. При острой молочнице они обильные, а хронический вульвовагинальный кандидоз протекает со скудными выделениями или без них.

Внешние изменения тоже характерны - покраснение и отек наружных половых органов, слизистой влагалища и шейки матки, появление на них беловатых налетов, мелких пузырьков и эрозий.

Местные изменения могут распространяться на кожу вокруг заднего прохода, промежность и внутреннюю поверхность бедер.

Однако при хроническом кандидозе вульвы и влагалища они не выходят за пределы половых органов. Кроме того, отек выражен гораздо меньше, а слизистая имеет бурый цвет, трещины и признаки сухости.

Лечение этой формы молочницы включает в себя местные противогрибковые средства в виде 1-2% кремов, мазей, влагалищных таблеток и свечей.

Их сочетают с системными препаратами, из которых предпочтение отдают флуконазолу и итраконазолу.

Местными средствами острый вульвовагинальный кандидоз лечат не менее 5-7 дней, хронический - 10-14 дней.

Системные препараты применяют по схеме с обязательным профилактическим курсом при хроническом процессе.

автор статьи - Татьяна МорозоваАвтор статьи: .