О генерализованном кандидозе
Содержание:
- Генерализованный кандидоз
- Системный кандидоз
Хронический кандидоз протекает в разных клинических формах. Одной из самых серьезных форм, как в плане лечения, так и в плане прогноза, является генерализованный кандидоз, который еще называют хроническим гранулематозным кандидозом.
Причиной генерализованной инфекции обычно является тяжелая патология иммунной и эндокринной систем, включая следующие основные проблемы:
- Иммунодефициты — с дефектами как клеточного, так и гуморального звена иммунитета;
- патология щитовидной и паращитовидной желез — генерализованный кандидоз развивается на фоне гипотиреоза и гипопаратиреоза;
- гипофункция надпочечников — гипокортицизм;
- патология поджелудочной железы — сахарный диабет.
Также болезнь возникает на фоне дефицита микроэлементов, особенно железа и цинка, и при повышенной чувствительности организма к антигенам грибка или продуктам распада тканей.
Особенностями клинического течения генерализованного кандидоза являются:
1. Раннее начало — в первые месяцы или годы жизни.
2. Полиорганность поражения — в процесс вовлекаются различные органы и структуры.
- Кожа — на разных ее участках появляются пятна, бугорки, гранулемы (уплотнения), а также очаги облысения на голове.
- Ногти — они утолщаются за счет избыточного ороговения ногтевого ложа, а окружающие их ткани краснеют и уплотняются.
- Слизистые полости рта и половых органов — на них появляются характерные налеты, плотно спаянные с поверхностью, и эрозии.
- Внутренние органы — легкие, почки, кишечник, печень, селезенка, глаза.
3. Склонность к рецидивирующему течению.
При этом генерализованный кандидоз в течение многих лет может проявляться только изменениями кожи и слизистых. Параллельно с ними инфекционный процесс развивается и во внутренних органах, но его признаки обычно выявляются лишь в подростковом возрасте.
Таким образом, грибковая инфекция, начавшись в раннем детстве, течет хронически в течение многих лет и к моменту раскрытия полной клинической картины захватывает практически весь организм.
4. Низкая чувствительность к противогрибковой терапии.
Это делает неблагоприятным прогноз лечения и исключает возможность полного избавления от грибка. Поэтому генерализованный, или гранулематозный кандидоз считается неизлечимым заболеванием. А любое улучшение состояния пациентов расценивается лишь как клиническая ремиссия.
С поражением внутренних органов протекает еще одна форма инфекции — системный, или висцеральный, кандидоз.
Системный кандидоз
В отличие от генерализованного, системный кандидоз может возникнуть в любом возрасте. Он является следствием распространения инфекции с поверхности кожи, слизистых полости рта и гениталий на внутренние органы. А основной причиной процесса считается значительное ослабление иммунной защиты — например, у больных СПИДом, после операций или на фоне тяжелых хронических заболеваний.
Протекает системный кандидоз с поражением одной или нескольких систем организма, причем чаще других страдают органы дыхания и пищеварения.
Грибок также может проникать в сердце, почки, оболочки и ткани головного мозга, глаза и уши с развитием соответствующей клинической картины.
Лечение и генерализованного, и системного кандидоза должно быть комплексным и длительным.
- Противогрибковая терапия проводится внутривенными, таблетированными и местными препаратами, а продолжительность курса может достигать 1,5 лет.
- Коррекция иммунитета на основе иммунограммы обязательна в обоих случаях.
- Общеукрепляющая терапия и лечение эндокринной патологии необходимы при генерализованной форме.
- Плюс, конечно же, устранение факторов, предрасполагающих к системному кандидозу, что служит эффективной мерой профилактики рецидивов болезни.
Исход при своевременной и комплексной терапии благоприятный. Поздняя постановка диагноза и задержка лечения служат факторами, ухудшающими прогноз заболевания.
