О кандидозном хейлите
Вызванное грибком Candida воспаление красной каймы губ, или кандидозный хейлит, является редкой формой молочницы полости рта. Иногда он выступает как самостоятельное заболевание, но чаще сочетается с другими формами орофарингеального кандидоза, например, с микотической заедой.
Поражение губ обычно возникает у ослабленных больных — при сахарном диабете или ВИЧ-инфекции. Процесс отличается хроническим течением с чередованием обострений и ремиссий (рецидивирующая форма) или носит персистирующий (постоянный) характер.
Грибковое воспаление при кандидозном хейлите затрагивает красную кайму губ. При этом чаще поражается только нижняя губа. А все патологические изменения развиваются постепенно.
Сначала размягчается роговой слой, покрывающий губы снаружи. При этом возникает их шелушение, небольшой отек и покраснение. Шелушащаяся поверхность покрывается белесоватыми пленками, которые удаляются без особого труда.
По мере прогрессирования процесса на месте пленок формируются пластинки, плотно спаянные с подлежащей тканью. Края их приподняты, а под ними видны эрозированные участки. Поверхность губы покрывается трещинами, бороздками и корками.
При этом больных беспокоят такие жалобы, как:
- Сухость губ;
- жжение — оно усиливается при употреблении раздражающей пищи (слишком горячей, острой, кислой, соленой);
- боль в месте трещин, особенно при разговоре, улыбке и открывании рта.
Часто хейлит грибковой природы сочетается с кандидной заедой, или ангулярным стоматитом — поражением углов рта. Тогда к уже имеющимся патологическим проявлениям присоединяются трещины в уголках губ.
Они бывают покрыты неплотным беловатым налетом и сначала располагаются поверхностно. При открывании рта, например, во время еды, они травмируются и кровоточат.
Эта форма кандидоза отличается длительным течением — сами трещины со временем углубляются, а их края утолщаются.
В большинстве случаев лечат кандидозный хейлит только местными средствами. Для этого используют растворы антисептиков — хлоргексидина, гексетидина, натрия тетрабората. Ими обрабатывают пораженную грибком губу несколько раз в день.
Также назначают полиеновые антибиотики в виде растворов, гелей, аэрозолей — нистатин, леворин, натамицин — или раствор клотримазола (кандид), которые наносят на поверхность губ.
Продолжительность терапии — до исчезновения клинических проявлений и еще в течение недели.
Системные препараты применяют лишь при неэффективности местных средств, наличии предрасполагающих к грибковому поражению состояний или сочетании кандидозного хейлита с другой локализацией инфекции.
